화상종류

열탕화상

열탕화상 사진

원인

  • 물, 탕 국물, 커피, 차, 기름, 라면, 정수기 등의 뜨거운 액체에 의한 화상

특징

  • 1 일반적으로 뜨거운 물에 먼저 닿은 부분의 피부가 가장 깊은 손상을 입습니다.
  • 2 정수기, 커피, 라면 등 일상생활에서 쉽게 위험에 노출 될 수 있으며, 화상 원인의 가장 많은 비율을 차지합니다.
  • 3 옷에 뜨거운 액체가 흘렀을 때 즉시 탈의 하지 못하여 화상이 깊어지는 경우가 있으며, 반대로 무리한 탈의 시도로 물집이 벗겨질 수도 있습니다. (-> 옷을 잘라서 탈의하거나 옷을 입은 채로 차가운 물에 열기를 식히는 것이 필요합니다.)

화염화상

화염화상 사진

원인

  • 물건이 타면서 발생하는 불꽃에 의한 화상(특히 가스, 휘발유, 시너 등의 가연성 물질)

특징

  • 1 화재현장에서 빈번하며, 대부분 사고에 의하여 발생합니다.
  • 2 화염의 크기에 따라 다양한 신체 범위에 화상을 유발하며, 다른 화상종류에 비하여 비교적 넓은 범위를 침범하는 경우가 많습니다.
  • 3 불꽃이 순식간에 스쳐 지나간 경우 얕은 정도의 화상으로 끝날 수 있으나, 화염에 비교적 장시간 노출되었거나, 옷에 불이 붙은 경우에는 깊은 화상 손상이 유발됩니다.
  • 4 화재 시 발생하는 연기에 의한 흡입화상이 동시에 발생 할 수 있습니다.

전기화상

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원인

  • 가정용 콘센트, 고압전선 등 전기에 감전되어 생기는 화상

특징

  • 1 가정용 220v 에서도 중대한 화상이 발생 할 수 있으며, 전압이 높을수록 심한 화상을 유발합니다.
  • 2 주로 산업현장에서 성인에게 발생하지만, 영유아가 젓가락 등으로 콘센트를 건드려서 발생하는 경우도 많습니다. (영유아가 있는 집에서는 반드시 콘센트마개를 생활화 하여야 합니다.)
  • 3 전기가 피부를 통과하여 지나감으로 피부뿐만 아니라 근육, 인대, 뼈 등의 내부 장기손상을 동반하는 경우가 많습니다.
  • 4 감전시 피부를 통해 전기가 들어가는 곳과 나오는 곳이 있어 직접 전기를 만지지 않은 부위에서도 화상이 발생할 수 있습니다.
  • 5 전기화상의 경우에는 작은 부위라도 반드시 화상 전문의의 진료를 받아야 합니다.(심장이나 신장 등 내부 장기손상에 대한 확인이 필요합니다.)

접촉화상

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원인

  • 난로/온열기, 구이용 석쇠, 다리미, 뜨거운 주방용품 등 뜨거운 물체에 직접 접촉하여 생기는 화상

특징

  • 1 일상생활에서 쉽게 위험에 노출되며, 접촉화상은 열탕화상 다음으로 빈번하게 발생합니다.
  • 2 겨울철 난방용품에 의한 경우가 많으며 레저활동 증가로 여름철에 야외 캠핑용품에 의한 경우도 증가하고 있습니다. 또한 다리미, 고데기, 냄비 등 주방용품, 음식점 불판, 오토바이머플러 등 우리가 쉽게 인지 하지 않고 있는 매우 다양한 원인이 일상생활에 산재해 있습니다.
  • 3 비교적 작은 부위에 발생하는 경우가 많으나, 피부가 직접적으로 뜨거운 열기에 노출이 되기 때문에 상처가 깊은 경우가 많습니다.
  • 4 넓은 범위로 주로 발생하는 열탕화상에 비하여 통증이 비교적 적어 상처 관리가 소홀해지고, 상처가 악화된 후 내원하는 경우가 많습니다.

저온화상

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원인

  • 접촉화상의 일종으로 비교적 낮은 온도(40~50도)에 장시간 피부 접촉으로 발생하는 화상 (전기장판, 핫팩, 뜸, 온열찜질, 모바일 기기 배터리 등)

특징

  • 1 전기장판, 온열찜질, 뜸 등이 고전적인 원인이며, 근래에는 핫팩이나 스마트폰의 배터리 등에 의한 발생도 증가하고 있어 주의를 요합니다.
  • 2 일반접촉화상에서보다 깊은 화상을 유발하는 경우가 많습니다. 3도 화상도 매우 흔히 발생합니다. 일반접촉화상의 경우처럼 초기에 화상을 인지하지 못하고 상처가 악화된 후 내원하는 경우가 많습니다. (깊은 화상일수록 통증이 적은 특징이 있어 접촉화상/저온화상은 초기에 통증 심하지 않은 경우가 흔합니다.)
  • 3 당뇨, 고령, 음주 후 등 감각이 둔해질 수 있는 취약층은 족욕이나 찜질 등을 할 때 특히 주의해야 합니다.
  • 4 발열 물체에 피부의 한 면을 장시간 접촉시키지 않도록 주의하고, 휴대용 핫팩은 직접 몸에 접촉하는 것을 피하고, 손수건으로 한번 감싼 뒤 사용하는 것이 좋습니다.

화학화상

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원인

  • 강산성(빙초산, 염산, 불산), 강알칼리성(락스, 바닥청소제, 연마제) 및 기타 화학물질에 의한 손상

특징

  • 1 화학물질이 피부조직과 반응을 일으키므로 깊은 화상을 유발하는 경우가 많습니다.
  • 2 산업현장이나 연구실 등에서 주로 발생합니다.
  • 3 산성이냐 알칼리성이냐에 따라 조직반응이 다름으로 진료 후에라도 의심되는 화학물질이 무엇인지 확인할 필요가 있습니다.
  • 4 특히 불산의 경우 조직침투속도가 빨라 화상 손상이 매우 깊어지며, 그 외에도 체내에서 급격한 전해질 불균형 등을 유발할 수 있어 불산에 의한 손상이 매우 위험할 수 있습니다.
  • 5 화학약품을 취급할 때는 반드시 안전규정을 준수 하여야 하며, 약품에 노출되었을 경우 우선 대량의 물로 30분 이상 중화시키고, 반드시 화상 전문의에게 진료를 받아야 합니다.

증기화상

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원인

  • 압력밥솥, 스팀 청소기, 가열식 가습기 등의 증기에 의한 손상

특징

  • 1 압력밥솥에서 순간적으로 내뿜는 증기의 온도는 105도 가량으로 일반 열탕화상에서의 온도 보다 높아, 잠깐만 스쳐도 깊은 화상을 입을 수 있습니다.
  • 2 영유아가 증기 나오는 부분을 손으로 잡아서 발생하는 경우가 매우 빈번하며, 반응속도가 느린 영유아의 경우 손가락 및 손바닥에 중차대한 화상으로 이어지는 경우가 많아 보호자는 콘센트와 더불어 매우 큰 주의를 기울여야 합니다. (스팀 제품은 아이들 손이 닿지 않는 위치에서 사용하세요.)

마찰화상

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원인

  • 러닝머신, 팬 벨트 등에 의한 마찰이나, 넘어지면서 바닥과의 마찰에 의해서 발생

특징

  • 1 마찰에 의해 발생하는 열뿐만 아니라 마찰 자체도 피부에 기계적인 손상을 유발합니다.
  • 2 레저활동이 증가하는 시기에 많아집니다.
  • 3 아스팔트에서 발생한 경우 아스팔트 이물질이 손상피부에 침착되는 경우가 있으며, 방치시 영구침착으로 이어질 수 있습니다.
  • 4 손상면이 지저분한 경우가 많으며(특히 흙바닥에서 손상된 경우) 감염이나 이물반응에 의한 염증이 쉽게 올 수 있습니다. 감염이나 이물반응은 상처의 깊이를 악화 시킵니다.

햇빛화상

햇빛화상 사진

원인

  • 햇볕에 장시간 노출하여 생기는 손상

특징

  • 1 국내에서는 여름철에 한정되는 양상을 보였으나, 최근 해외여행의 증가로 계절에 관계없이 증가하고 있습니다.

흡입화상

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원인

  • 화염의 열기나 유독가스에 의한 호흡기의 손상

특징

  • 1 열기에 의한 손상은 일과성으로 상부호흡기에 국한되는 경우가 많습니다.
  • 2 직접적인 열기 보다는 유독가스 흡입에 의한 폐손상이 더욱 빈번합니다.
  • 3 유독가스의 미세입자는 폐포에 침투하여 폐세포에 화학적손상을 일으킵니다.
  • 4 다량의 연기를 마신 경우는 짧은 시간 내에 질식으로 위험해 질 수 있으며, 다량의 연기가 아니더라도 폐의 화학적 손상으로 인하여 2~7일 경과 후 ‘급성호흡곤란증후군(ARDS)’이 발생 할 수 있습니다.
  • 5 기침이나 목소리 변성 등의 호흡기 증상을 보일 정도로 가스를 마신 경우에는 반드시 입원하여 2~3일 이상 급성호흡곤란증후군에 대한 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
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